La trasposizione dalla commissura labiale alla palpebra: una tecnica innovativa per la riparazione dell’agenesia palpebrale felina
L’agenesia palpebrale, nota anche come coloboma palpebrale, è una malformazione congenita caratterizzata dall’assenza o dallo sviluppo incompleto di una parte della palpebra. Questa condizione, sebbene rara, può portare a gravi problemi oculari nei gatti, tra cui:
• Cheratite da esposizione: la cornea, non essendo adeguatamente protetta, è esposta agli agenti esterni e può infiammarsi e ulcerarsi.
• Lagoftalmo: l’incapacità di chiudere completamente le palpebre, con conseguente esposizione della cornea.
• Trichiasi: la crescita anomala delle ciglia che sfregano contro la cornea, causando irritazione e lesioni.
La gravità dell’agenesia palpebrale varia a seconda dell’estensione del difetto. Nei casi lievi, potrebbe non essere necessario alcun trattamento.
Tuttavia, nei casi più gravi, è fondamentale intervenire chirurgicamente per proteggere la cornea e prevenire ulteriori complicazioni.
Tra le diverse tecniche chirurgiche descritte per la riparazione dell’agenesia palpebrale, la trasposizione dalla commissura labiale alla palpebra si è dimostrata particolarmente efficace.
Questa procedura, originariamente descritta da Pavletic per la ricostruzione della palpebra inferiore del cane, è stata adattata con successo anche ai gatti.
La tecnica prevede il prelievo di un lembo di tessuto a tutto spessore dalla commissura labiale, comprendente pelle, mucosa, giunzione mucocutanea e muscolo.
Questo lembo viene quindi ruotato e suturato al difetto palpebrale, garantendo una ricostruzione completa e funzionale della palpebra.
I vantaggi della trasposizione dalla commissura labiale alla palpebra sono molteplici:
• Fornisce una protezione corneale ottimale, grazie alla presenza di una nuova palpebra completa di tutte le sue componenti.
• Offre un risultato estetico eccellente, ripristinando l’aspetto naturale dell’occhio del gatto.
• Previene la trichiasi, in quanto le ciglia del lembo trapiantato sono orientate in direzione opposta alla cornea.
• Riduce il bisogno di trattamenti medici a lungo termine, a differenza di altre tecniche chirurgiche.
• Può favorire il ritorno del riflesso palpebrale, come osservato in alcuni casi.
Inoltre, una modifica della tecnica prevede la trasposizione del dotto parotideo insieme al lembo di tessuto labiale, consentendo di creare una fonte di umidificazione per la cornea.
Questa opzione può essere particolarmente utile in casi di compromissione delle ghiandole lacrimali.
Sebbene la trasposizione dalla commissura labiale alla palpebra richieda una certa abilità tecnica, i suoi risultati funzionali ed estetici la rendono una delle migliori opzioni chirurgiche per la riparazione dell’agenesia palpebrale felina.
Ulteriori studi, come l’elettromiografia del muscolo labiale trapiantato, potrebbero fornire informazioni più dettagliate sulla reinnervazione e sul recupero della funzionalità della nuova palpebra.
